10.3760/cma.j.cn112148-20190727-00433
心房颤动患者发生多次住院的影响因素分析
目的:探讨心房颤动（房颤）患者发生多次住院事件的影响因素。方法:从2011年8月1日至2017年12月31日参加中国心房颤动注册研究的非瓣膜性房颤患者中纳入5 349例，收集一般信息、合并疾病、用药史及射频消融手术史，连续随访至少48个月，随访终点为患者的年最大全因住院次数（年最大住院次数）。将年最大住院次数≥2次的房颤患者定义为多次住院组，<2次的房颤患者定义为非多次住院组，应用logistic回归模型分析房颤患者发生多次住院事件的影响因素。结果:5 349例患者的年最大住院次数为0、1、2、3、4、≥5次者分别为2 703例（50.5%）、1 776例（33.2%）、642例（12.0%）、161例（3.0%）、52例（1.0%）和15例（0.3%）。870例（16.3%）纳入多次住院组，4 479例（83.7%）纳入非多次住院组。与非多次住院组比较，多次住院组中年龄≥50岁、女性、房颤病史>1年、合并症[高血压、心力衰竭、冠心病、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、糖尿病、消化性溃疡病史]、CHA
2DS
2-VASc评分≥2分、服用控制心室率药物、他汀类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）药物的患者比例更高（
P均<0.05）。非多次住院组中吸烟者、饮酒者、大学及以上学历、既往行射频消融术的患者比例更高（
P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄50~64岁（
OR=1.47，95
%CI 1.20~1.80）、≥65岁（
OR=1.89，95
%CI 1.50~2.38）、女性（
OR=1.21，95
%CI 1.01~1.46）、高血压（
OR=1.42，95
%CI 1.16~1.74）、心力衰竭（
OR=1.73，95
%CI 1.37~2.18）、冠心病（
OR=1.63，95
%CI 1.31~2.03）、消化性溃疡病史（
OR=2.00，95
%CI 1.18~3.39）是房颤患者发生多次住院的独立危险因素，而较高的教育程度（
OR=0.82，95
%CI 0.69~0.99）是发生多次住院的保护因素。
结论:近1/6的房颤患者年最大住院次数≥2次。年龄≥50岁、女性、高血压、心力衰竭、冠心病、消化性溃疡病史与多次住院风险增加相关。
心房颤动、危险因素、住院
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国家重点研发计划课题2016YFC0900901, 2016YFC1301002;国家自然科学基金81530016;National Key Research and Development Plan2016YFC0900901, 2016YFC1301002;National Natural Science Foundation of China81530016
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
308-314
