10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.06.010
动态血压监测评估四种不同时间联合治疗方案的降压效果
目的 探讨不同时间联合用药对高血压患者降压疗效和血压变异的影响.方法 对108例2级及以上原发性高血压患者随机分为早晨(A组26例)、夜间(B组28例)顿服替米沙坦/氨氯地平,晨服替米沙坦晚服氨氯地平(C组27例),晨服氨氯地平晚服替米沙坦(D组27例)四组.夜间服药均于睡前2～3h前.服药前及服药8周后进行动态血压监测.结果 各组服药前后比较,收缩压/舒张压差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后四组24 h收缩压/舒张压下降值分别为29.94/16.32、31.37/18.35、29.49/17.30、25.80/15.51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa); 24 h收缩压/舒张压的平滑指数各为:1.79/1.34、2.07/1.54、1.70/1.43、1.55/1.32.四组间24 h收缩压/舒张压下降值及平滑指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗前后夜间血压下降率及杓型、非杓型、超杓型、反杓型分布差异无统计学意义(P＞0.05).A、C、D组治疗前后晨峰血压分布差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗后晨峰血压增高例数较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晨、夜间顿服或早晚分次服药均有明显降压作用,且独立于服药时间；夜间顿服有降压效果较好、血压变异较小的趋势,能更好地降低晨峰血压,且无夜间低血压发生率的增高.夜间服药应在睡前2～3h为宜.
高血压、时间治疗学、治疗效果
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R544.1;R734.2;R453
东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目;东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目
2013-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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