10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.06.001
充分重视结果阴性的临床试验
2013年伊始,Watch杂志选出对临床实践最具重要性的心脏病学新闻事件,并发布2012年度10项重要研究.值得关注的是其中8项临床研究的结果为阴性.主动脉内球囊反搏不降低急性心肌梗死伴心原性休克患者的死亡率”1”;对无心房颤动的心力衰竭患者,华法林不比阿司匹林疗效更好”2”;不明原因卒中后行卵圆孔未闭封堵无临床获益”3”;血小板功能测试指导治疗不改善支架置入患者临床预后”4”;射频消融作为阵发性心房颤动的初始治疗,效果不优于抗心律失常药物”5”;被寄予厚望的研发药物Vorapaxar虽减少了血管疾病患者的缺血性事件,但显著增加缺血,无临床净获益”6”;心脏核磁共振诊断老年人未被常规检查识别出的心肌梗死十分常见,伴事件风险轻微增加,但常规做这种检查,是否对改善患者预后有价值尚不明确”7”;新的脂质相关标识物都未能在传统脂质检测、预测心血管风险的作用方面有所突破.
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2013-08-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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