10.3760/j:issn:0253-3758.2005.09.008
经胸彩色多普勒检测冠心病患者冠状动脉左前降支和右冠状动脉远端血流储备
目的评价经胸彩色多普勒超声心动图(TTDE)检测冠状动脉前降支(LAD)和右冠状动脉后降支(PDA)血流储备和开放程度的可行性.方法 65例(男48例,女17例)连续临床诊断或疑似冠心病患者,平均年龄(58±14)岁,左室射血分数(49±8)%,用TTDE冠状动脉显像方式于心尖两腔切面显示LAD和PDA远端的血流,在基础状态和持续静脉注射腺苷(140 ǖ·kg-1·min-1)情况下分别测定其冠状动脉血流储备(CFR),结果与冠状动脉造影对比.结果所有患者基础和充血状态LAD血流均得到显示(其中4例应用造影剂),55例患者PDA得到显示(5例应用造影剂),有2例患者PDA闭塞,因此LAD的检测成功率为100% (65/65),PDA的CFR检测成功率为87% (55/63),所有患者腺苷静脉注射时间均少于4 min,CFR检测平均时间为(7.3±1.6)min.以CFR≤2.0和CFR≤1.8分别作为判断冠状动脉狭窄(≥50%)和显著狭窄(≥70%)的标准,准确性相近,诊断LAD和RCA狭窄的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为89%/93%,86%/84%,0.89/0.92,诊断显著狭窄的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为88%/89%,90%/83%,0.94/0.95.结论经胸多普勒超声心动图检测LAD和PDA成功率和诊断冠状动脉狭窄的准确性均较高,有重要临床价值.
冠状动脉疾病、超声检查、多普勒、彩色、冠状动脉血流储备
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R5(内科学)
2005-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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