10.3760/j:issn:0253-3758.2005.04.008
药物负荷超声心动图与双核素心肌显像对比检测存活心肌
目的比较99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射型断层显像(SPECT)和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验,识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者[左室射血分数(LVEF)≤45%]存活心肌的准确性.方法陈旧性心肌梗死患者26例,平均LVEF(38.6±4.9)%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺10 μg·kg-1·min-1(Dob10 μg)、亚硝酸异山梨酯合用Dob 5 μg·kg-1·min-1(ISDN-Dob 5 μg)的2DE试验,以及DISA SPECT心肌显像.所有患者在冠状动脉血管重建(CRV)术后(6.8±2.9)个月完成了2DE复查.采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性.结果 26例患者272个运动异常节段中,术后156个(57.4%)有收缩运动改善.DISA SPECT检测出72.4%(134/254)存活心肌节段,显著高于术后实际改善率(P<0.001).Dob10 μg 2DE的存活心肌检出率为65.5%(163/249),ISDN-Dob 5 μg 2DE的为65.7%(176/268),均与术后实际改善率一致(P均>0.05).DISA SPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%,55%和 76.8%;Dob10 μg 2DE的分别为88.6%,64.2%和77.9%,两种方法检测效果相当(P均>0.05).ISDN-Dob5 μg 2DE的检测效果已达Dob10 μg 2DE水平,敏感性和准确性(91.4%和81.4%)均与DISA SPECT相当(P均>0.05),特异性(68.1%)还更高(P<0.05).结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,DISA SPECT的敏感性高,特异性偏低,准确性较好;小剂量Dob10 μg 2DE的检测效果与之相当.ISDN-Dob5 μg 2DE的检测效果与Dob10 μg 2DE及DISA SPECT均相当,特异性还较DISA SPECT更高.
心肌梗塞、诊断显像、超声心动描记术、心功能、存活心肌、多巴酚丁胺
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R54;R81
2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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