10.3760/cma.j.cn113903-20220224-00163
产后早期抑郁筛查阳性的影响因素
目的:探讨产后早期抑郁筛查阳性的影响因素。方法:选取2021年3月1日至4月30日在湖北省妇幼保健院产科住院分娩的产前抑郁筛查阴性产妇2 889例,在产后5~7 d进行爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分、家庭关怀指数量表(Adaptation Partnership Growth Affection Resolve,APGAR)评分及相关生活习惯的横断面调查。根据产后5~7 d EPDS评分是否<13分分为抑郁筛查阴性组2 354例和抑郁筛查阳性组535例,采用
χ
2检验或趋势
χ
2检验、秩和检验进行单因素分析,采用二分类logistic回归分析抑郁筛查阳性的影响因素。
结果:单因素分析提示本人性格、夫妻关系、家庭功能、孕期睡眠、孕期吸烟、孕期饮酒、产前EPDS评分、分娩方式、是否中转剖宫产、是否产钳助产及阴道分娩总产程、产妇转重症监护病房、新生儿转新生儿重症监护病房、前置胎盘、双胎妊娠、胎位异常、早产、产后出血及合并症/并发症≥3个在2组间差异均有统计学意义(
P值均<0.05)。二分类logistic回归分析提示本人性格外向(
OR=0.483,95%
CI:0.369~0.632)、夫妻关系和睦(
OR=0.540,95%
CI:0.442~0.691)和孕期睡眠好(
OR=0.340,95%
CI:0.245~0.471)是产后早期抑郁筛查阳性的保护因素,本人性格内向(
OR=1.632,95%
CI:1.275~2.088)、夫妻关系差(
OR=3.495,95%
CI:1.946~6.276)、家庭功能中度障碍(
OR=4.038,95%
CI:2.667~6.114)和严重障碍(
OR=20.234,95%
CI:2.446~167.364)、孕期吸烟(
OR=2.071,95%
CI:1.315~3.263)、饮酒(
OR=1.924,95%
CI:1.142~3.243)、双胎妊娠(
OR=2.680,95%
CI:1.435~5.005)、前置胎盘(
OR=2.567,95%
CI:1.316~5.009)、合并症/并发症≥3个(
OR=1.876,95%
CI:1.316~2.674)、产钳助产(
OR=3.043,95%
CI:1.185~7.816)、中转剖宫产(
OR=1.917,95%
CI:1.232~2.982)、产后出血(
OR=1.668,95%
CI:1.069~2.604)及产后转重症监护病房(
OR=2.601,95%
CI:1.112~6.086)是产后早期抑郁筛查阳性的高危因素。
结论:孕妇应保持良好的生活习惯,保持身心愉悦;对于病情危重或有合并症/并发症的孕产妇应加强宣教,帮助其建立对疾病的正确认知。
抑郁症,产后、影响因素分析、精神病状态评定量表、适应,心理学、社会支持
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武汉中青年医学骨干人才培养工程第八批,武卫通【2020】55号;湖北省卫生计生委科研基金WJ2018H0159;Wuhan Young and Middle-aged Medical Backbone Personnel Training Projectthe Eighth Batch, [2020]55;Hubei Province Health and Family Planning Scientific Research ProjectWJ2018H0159
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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