10.3760/cma.j.cn113903-20190828-00524
脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响
目的:探讨脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性及其围产期影响因素和对新生儿早期结局的影响。方法:回顾性收集2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科出生的胎龄≥35周的有脐动脉血气分析结果的单胎新生儿病例(
n=7 183)。按照新生儿生后1 min Apgar评分是否≤7分,分为低Apgar评分组(
n=42)与正常Apgar评分组(
n=7 141);按照脐动脉血pH值是否<7.2,分为酸中毒组(
n=379)与正常pH值组(
n=6 804)。采用两独立样本
t检验、
χ2检验、Fisher精确概率法、Pearson相关分析及多因素logistic回归分析脐动脉血pH值与Apgar评分的相关性和围产期合并症/并发症对其的影响,以及酸中毒对新生儿早期结局的影响。
结果:低Apgar评分组脐动脉血pH值低于正常Apgar评分组(7.19±0.13与7.32±0.07,
t=-6.011,
P<0.001)。脐动脉血pH值与1 min Apgar评分正相关(
r=0.217,
P<0.001)。胎儿窘迫是低Apgar评分的独立危险因素(
OR=20.553,95%
CI:4.380~96.443,
P<0.001);胎膜早破是酸中毒的独立危险因素(
OR=1.316,95%
CI:1.035~1.673,
P=0.025)。酸中毒组新生儿低Apgar评分[6.33%(24/379)与0.26%(18/6 804),
χ2=217.075]、呼吸窘迫[6.60%(25/379)与2.62%(178/6 804),
χ2=21.205]及颅内出血[1.06%(4/379)与0.04%(3/6 804),Fisher精确概率法]的发生率显著高于正常pH值组(
P值均<0.001)。
结论:脐动脉血pH值较低的新生儿发生呼吸窘迫和颅内出血的可能性更大,其对于预测新生儿早期结局也许有意义,因此建议积极开展脐动脉血气分析。
脐动脉、血气分析、Apgar评分、围产期、影响因素分析、婴儿,新生,疾病
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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