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10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.01.003

宫内干预时代下非免疫性胎儿水肿的临床结局:单中心回顾性研究

引用
目的 分析宫内干预时代下非免疫性胎儿水肿的妊娠结局. 方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月在同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学科进行产前检查及分娩的149例非免疫性胎儿水肿(non-immune hydrops fetalis,NIHF)孕妇的病历资料,经系统的产前评估及咨询后,102例(68.5%)选择终止妊娠,47例(31.5%)选择继续妊娠.47例中,2例失访;其余继续妊娠的45例中,18例接受宫内干预的病例为宫内干预组,27例未行宫内干预的病例为对照组.分析2组的临床特点及妊娠结局.采用两独立样本t检验、Kruskal-Wallis检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.结果宫内干预组孕妇的中位诊断孕周为26.5(23.4~30.0)周,低于对照组的30.3(29.0~32.0)周(χ2=7.427,P=0.006).与对照组相比,宫内干预组中胎死宫内的发生率略低[25.9%(7/27)与1/18],新生儿存活率略高[37.0%(10/27)与11/18],但2组比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P>0.05).宫内干预组中新生儿生后1及5 min Apgar评分<4分的发生率分别为1/17和0/17,明显低于对照组的45.0%(9/20)和35%(7/20)(Fisher精确概率法,P值均<0.05).结论NIHF经系统的产前评估后,提供针对性的宫内干预可能有助于改善妊娠结局.

胎儿水肿、妊娠结局、胎儿期疗法

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上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目SHDC12016117;上海市市级医疗卫生学科建设项目2017ZZ02015;浦东新区卫生系统重点学科群建设资助PWZxq2014-02 Shanghai municipal hospital advanced technology projectSHDC12016117;Shanghai municipal medical and health discipline construction projects2017ZZ02015;Key Disciplines Group Construction Project of Pudong Health Bureau of ShanghaiPWZxq2014-02

2018-03-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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