10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2011.01.012
11年间极低出生体重儿医院感染的临床分析
目的 探讨新生儿重症监护病房极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)医院感染的流行病学情况、临床特征、危险因素、结局及预防策略.方法 回顾性分析1998年1月1日至2008年12月31日11年间北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的出生体重＜1500 g且住院时间＞48 h的VLBWI的相关资料,按照是否发生医院感染,分为感染组和末感染组.应用SPSS 12.0统计软件先进行单因素分析,选择其中差异有统计学意义的因素再进行多因素Logistic回归分析,探讨VLBWI医院感染发生的危险因素,并总结其临床特征和结局,提出相关防治策略.结果 11年间收治符合本研究纳入标准的VLBWI共158例,平均出生体重(1263.8±155.5)g,平均胎龄(30.4±2.1)周,发生医院感染者56例,感染发生率为35.4%,与住院时间相关的医院感染发生率为14.4‰.共发生医院感染70例次,其中肺炎40例次(57.1%)、败血症22例次(31.4%)、鹅口疮4例次(5.8%)、结膜炎1例次(1.4%)、上呼吸道感染1例次(1.4%)、部位不明2例次(2.9%).121份培养标本中共检出细菌41株,G杆菌23株,占56.1%;G-球菌19株,占46.3%.56例医院感染者平均住院时间长于未感染组,分别为(43.7±15.5)d和(26.3±14.4)d(t=-7.058,P＜0.01);感染组与未感染组病死率分别为3.6%(2/56)和3.9%(4/102),差异无统计学意义(x2=0.012,P＞0.05).Logistic回归分析显示机械通气(OR=3.388,95%CI:1.656～6.932,P=0.001)和肠外营养(OR=7.054,95%CI:2.005～24.813,P=0.002)是发生医院感染的独立危险因素.结论 VLBWI医院感染发生率较高,要尽量避免使用机械通气和肠外营养,以尽可能减少医院感染的发生.
婴儿、极低出生体重、交叉感染、危险因素
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R71(妇产科学)
2011-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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