10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2011.01.005
足月择期剖宫产的时机与新生儿结局分析
目的 比较不同孕周行足月择期剖宫产的新生儿结局.方法 自2002年9月至2009年11月根据北京协和医院产科电子数据库系统登记的所有中国人群的孕产妇资料中,选择妊娠满37周后在临产前没有明确妇产科和内科合并症的宫内单胎活产儿的孕妇施行择期剖宫产的病历资料,采用单因素方差分析母亲的一般情况,采用趋势检验方法比较不同孕周组的新生儿不良事件的发生情况,包括新生儿死亡、呼吸系统疾病(呼吸窘迫综合征或短暂的窒息)、感染(包括败血症)、转入新生儿重症监护病房、在新生儿重症监护病房住院＞5 d等.结果 共4565例初次和409例再次足月择期剖宫产病例纳入分析.妊娠39周前行手术者和妊娠39～39+6周中初次剖宫产者占所有足月初次择期剖宫产总数的比例分别为48.1%(2194/4565)和40.0%(1828/4565).再次择期剖宫产者中妊娠39周前和妊娠39～39+6周手术者的比例分别为67.2%(275/409)和29.3%(120/409).未发生围产期胎儿或新生儿死亡.与妊娠39～39+6周相比,妊娠37～37+6周和38～38+6周行择期剖宫产均可能增加新生儿不良事件的发生风险:初次剖宫产,妊娠37～37+6周OR=1.4(95% CI:0.9～2.0),38～38+6周OR=1.1(95%CI:0.9～1.4);再次剖宫产,37～37+6周OR=2.5(95% CI:1.1～5.8),38～38+6周OR=1.3(95%CI:0.6～2.7).结论 我院妊娠39周前的择期剖宫产比例较高,但可能增加新生儿呼吸系统疾病等不良事件的发生风险.建议将妊娠39～39+6周作为择期剖宫产的时机以减少新生儿呼吸系统等不良时间的发生风险.
剖宫产术、婴儿、新生、呼吸道疾病、外科手术、选择性
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R71(妇产科学)
2011-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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