10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2005.03.012
不同实验方法在诊断和监测新生儿先天性巨细胞病毒感染中的临床研究
目的探讨外周血白细胞巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)抗原(即刻早期抗原和早期抗原)检测、唾液聚合酶链反应(PCR)检测CMV-DNA和血清学检测CMV-IgM三种实验方法在诊断和监测新生儿先天性CMV感染中的作用.方法对98例患儿之母在孕期血CMV-IgM阳性的高危新生儿出生后14 d内检查血CMV-IgM、外周血白细胞CMV抗原和唾液PCR-CMV-DNA,比较三种方法的检测结果,并对新生儿进行临床观察和随访.结果(1)98例中,48例诊断先天性CMV感染.症状性感染7例,无症状性感染41例;无一例CMV-IgM阳性.症状性感染组CMV抗原、PCR阳性检出率分别为7/7、5/7;无症状性感染组阳性检出率分别为71%(29/41)、46%(19/41).CMV抗原检测法、PCR检测法的诊断敏感性分别为75%、54%.症状性感染儿每5万白细胞中CMV阳性细胞数16～52个,无症状性感染儿3～31个,症状性感染儿CMV抗原指数水平显著高于无症状感染儿(P＜0.05).(2)随访10例患儿,2例症状性感染儿CMV抗原和PCR转阴,症状消失;1例CMV肝炎治疗后CMV抗原和PCR检测仍阳性,最后发展为肝硬化.7例无症状性感染儿,CMV抗原在6个月内转阴或减少至低水平;2例伴唾液PCR阳性,复查时1例转阴,1例仍阳性.结论CMV抗原检测法具有早期、敏感、量化的特点,PCR法能发现潜伏性感染,两者联合应用能提高诊断阳性率,对治疗和随访患儿提供有效帮助;CMV-IgM法对先天性CMV感染的早期诊断的敏感性低.
巨细胞病毒感染、婴儿、新生、DNA、病毒、聚合酶链反应、免疫球蛋白M、抗原
8
R51(传染病)
2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
187-191
