10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2003.03.015
幼兔胎粪吸入后肺肿瘤坏死因子和一氧化氮水平及与肺动脉压力关系的研究
目的研究肿瘤坏死固子(TNF-α)和一氧化氮(NO)在幼兔胎粪吸入后肺中的动态变化及这些变化与右心室压力的关系. 方法 (1)通过气管内灌入胎粪0.6 ml/kg和4 ml/kg建立轻、重度幼兔胎粪吸入模型;(2)应用右心室穿刺法经压力传感器与日本光电公司生产RM-6000型多道生理记录仪相连,测定右心室收缩压;(3)应用放射免疫法检测肺组织中TNF-α含量,应用镉还原法测定肺组织NO水平. 结果 (1)胎粪吸入可引起肺炎症反应,表现支气管肺泡灌洗液中白细胞数和中性粒细胞增加,胎粪吸入后24 h达高峰[WBC和PMN分别为(6.06±0.15)×108/L、(0.484±0.009)×108/L],72 h基本恢复正常[(1.93±0.08)×108/L、(0.082±0.007)×108/L];(2)轻度胎粪吸入组右心室收缩压从胎粪吸入后16 h升高(19.28±0.10) mm Hg,24 h达高峰(26.78±0.14) mm Hg,72 h恢复正常(14.18±0.04) mm Hg.重度胎粪吸入组右心室收缩压(32.70±0.14) mm Hg明显高于轻度胎粪吸入组;(3)胎粪吸入肺组织TNF-α含量明显升高,NO水平明显降低,16～24 h达高峰,72 h接近正常,且上述改变于重度胎粪吸入组TNF-α为(1.85±0.17) ng/ml,NO (26.4±2.4) ng/ml与轻度胎粪吸入组24 h [TNF-α为(1.41±0.15) ng/ml, NO (31.9±2.4) ng/ml]比较差异有非常显著性.分别与右心室压做相关分析,均具有明显的相关性(γ分别为0.99、-0.90),即右心室压力越高,TNF-α增高和NO水平降低更显著. 结论 (1)幼兔胎粪吸入后,肺产生明显的炎症反应;(2)胎粪吸入后肺炎症介质TNF-α水平增高与右心室收缩压增加呈明显的正相关,提示MAS并发PPHN可能与肺炎症反应有关;(3)胎粪吸入后肺组织NO水平降低,重度胎粪吸入降低更显著,与右心室压力呈明显的负相关,提示重度胎粪吸入伴有严重的内皮细胞功能受损,从而促进和加重PPHN.
胎粪吸入、肿瘤坏死因子、一氧化氮、肺楔压
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R72(儿科学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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