10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2003.03.013
高频振荡通气及联合硫酸镁治疗新生猪重症胎粪吸入综合征的实验研究
目的探讨高频振荡通气(HFOV)及联合硫酸镁(MgSO4)治疗合并持续肺动脉高压(PPH)的重症胎粪吸入综合征(MAS)模型氧合、循环功能,血镁浓度及肺组织病理改变. 方法以20%胎粪混悬液制备重症MAS模型,健康新生猪随机分为3组,即模型HFOV治疗组(HFOV组,n=6),HFOV+MgSO4治疗组(HFOV+MgSO4组,n=7),HFOV对照组(对照组,n=5),HFOV+MgSO4组同时静脉持续泵入MgSO4.监测生命体征、血气、血镁浓度. 结果 (1)HFOV和HFOV+MgSO4治疗均使MAS模型动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧/肺泡血氧分压比(a/APO2)增加,肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、肺内分流(Qs/Qt)降低,治疗30 min与治疗前比差异有非常显著性(P<0.01).HFOV组各时间点PaO2、a/APO2低于对照组,A-aDO2、Qs/Qt高于对照组(P<0.05).HFOV+MgSO4组治疗120 min后上述指标与对照组差异无显著性(P>0.05).(2)尽管氧合功能改善,单独HFOV对重症MAS的PPH无降低作用,联合MgSO4治疗30 min即可有效降低PPH(P<0.05),并保持疗效.(3)HFOV组较HFOV+MgSO4组有明显肺出血,出血沿肺段、小叶分布,两组病理评分差异有显著性(P<0.05).(4)HFOV+MgSO4组血镁浓度较治疗前增加了2.3倍,但对体动脉压尚无影响(P>0.05). 结论 HFOV可迅速改善重症MAS模型的氧合功能,但不降低PPH, PPH可导致肺出血;HFOV+MgSO4治疗重症MAS,不仅氧合功能改善,还能有效降低PPH,减轻肺出血.治疗剂量的MgSO4使血镁浓度增高,但尚未显著影响体动脉压.
高频喷射通气、胎粪吸入、持续性胎儿循环综合征、硫酸镁、猪
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R72(儿科学)
卫生部临床学科重点项目97010203
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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