10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2001.04.024
新生儿甲状腺功能亢进一例
@@ 患儿女,36周早产,系第1胎第1产.因胎膜早破,胎儿宫内窘迫,剖宫产娩出.出生体重2 500 g,Apgar评分1 min 4分、5 min 7分.羊水Ⅲ度污染.生后因青紫、大汗、兴奋半小时入院.体检:体温35℃,脉搏180次/min,呼吸60次/min.早产儿外貌,呼吸浅促,颜面青紫,双眼睁大,略突眼,全身湿冷,大汗,泪多,易激惹,可见肢体抖动,甲状腺不大.双肺呼吸音清,心率180次/min,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,肝肋下2.5 cm,剑突下未触及,脾肋下3 cm,质软.四肢肌张力偏高,拥抱反射未引出.心电图示窦性心动过速.患儿之母妊娠6个月因突眼、烦渴,诊断为甲状腺功能亢进(简称甲亢),未服药治疗.入院诊断:新生儿甲亢,缺血缺氧性脑病.查T3 4.2 μg/L(参考值(1.3～2.7 μg/L),T4 273 μg/L(参考值58～161 μg/L),TSH 0.008 mU/:(参考值0.4～4 mU/L),甲状腺球蛋白抗体《30%,微粒体抗体《15%,血糖正常.入院后给予吸氧、保暖、抗感染,补液,口服丙基硫氧嘧啶8 mg[10 mg(kg·d)],8 h一次,心得安2.5 mg,每日2次,服药1 d后心率减至140次/min,停服心得安.治疗2周甲亢症状缓解.查血T3 1.0 μg/L、T4 50.4 μg/:临床无甲低症状,停药观察.家长因经济困难出院.2周后复查T3、T4均在正常范围,患儿生长发育良好.
新生儿、甲状腺球蛋白抗体、参考值、缺血缺氧性脑病、甲状腺功能亢进、心得安、胎儿宫内窘迫、甲亢、患儿、呼吸、窦性心动过速、丙基硫氧嘧啶、微粒体抗体、治疗、症状缓解、诊断、早产、羊水Ⅲ度、心率、停药观察
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R581(内分泌腺疾病及代谢病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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