10.3760/cma.j.issn.1007-9408.1999.02.015
新生儿丁胺卡那霉素的药动学研究
目的 探讨丁胺卡那霉素(AMK)在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法.方法 29例不同日龄的新生儿,予AMK 7.5mg/kg 1次静脉滴注,于滴毕后0.5、4、8和12小时分别采取静脉血,以荧光偏振免疫法测定血药浓度,并计算药动学主要参数.然后按药动学参数特点确定以AMK剂量10mg/kg每天1次30分钟静脉滴注,应用于20例不同日龄细菌感染新生儿,分别测定血药峰浓度和谷浓度.结果 AMK的代谢符合一室模型.29例新生儿予AMK7.5mg/kg1次静脉滴注后,血药浓度峰值平均为(11.56±3.74)μg/ml;而12小时后的平均血药浓度在2.5μg/ml以下.表观分布容积(Vd)、消除半衰期(T1/2)、消除速率常数(Ke)和清除率(Cl)分别为(0.71±0.21)L/kg、(4.7±1.6)h、(0.16±0.05)h-1和(1.84±0.5)ml/(min.kg).随日龄增长,消除半衰期(T1/2)逐渐缩短,而消除速率常数(Ke)逐渐延长,差异有非常显著和显著意义(P分别＜0.01、＜0.05);Vd随日龄增长逐渐减少,而Cl随日龄增长逐渐增高,但差异无显著意义.对20例感染新生儿给予10mg/kgAMK每天1次30分钟静脉滴注后,平均血药峰浓度为(16.8±2.7)μg/ml;平均谷浓度为(0.6±0.5)μg/ml.结论 新生儿每天按7.5mg/kg的剂量1次静脉滴注AMK虽较安全,但不能达到有效的血药浓度峰值范围.为增强抗菌效应和减少毒副作用的发生,应将剂量增至10mg/kg每天1次静脉滴注,日龄小于14天的新生儿滴注时间应为30分钟,日龄大于14天的新生儿滴注时间以45～60分钟为宜.
丁胺卡那霉素、婴儿、新生、药动学、剂量、血药浓度
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R9(药学)
2007-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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