10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2024.01.015
基于影像学指标构建永久性乙状结肠造口旁疝发病风险预测模型
目的:对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析，并基于这些风险因素，构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型，以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法:回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附属医院接受永久性乙状结肠造口术的291例患者的病历资料，构建列线图预测模型；同时，回顾性收集2010年1月至2018年1月在青岛市立医院接受永久性乙状结肠造口患者63例用于预测模型的外部验证。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选永久性乙状结肠造口术后发生造口旁疝的独立危险因素，基于独立危险因素建立列线图预测模型。使用Bootstrap方法进行内部验证并在验证组进行外部验证。结果:2010年1月至2018年1月，291例患者接受了永久性乙状结肠造口术，2年内61例患者发生造口旁疝，230例患者未发生造口旁疝。经多因素Logistic回归分析发现，年龄（OR 1.063，95% CI 1.014～1.114，P=0.011）、性别（OR 3.927，95% CI 1.327～11.621，P=0.013）、体重指数（OR 1.553，95% CI 1.228～1.963，P=0.001）、白蛋白（OR 0.876，95% CI 0.783～0.981，P=0.022）、造口直径（OR 4.426，95% CI 1.976～9.915，P=0.001）、皮下脂肪指数（OR 1.028，95% CI 1.006～1.050，P=0.011）、腹直肌指数（OR 0.591，95% CI 0.352～0.993，P=0.047）是永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素。基于独立危险因素建立的列线图预测模型，训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.887，Hosmer-Lemeshow检验（P>0.05）和校准曲线显示实际概率与预测概率具有良好的一致性。结论:根据永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素建立的列线图预测模型，对预测永久性乙状结肠造口旁疝的发生具有较高的临床意义。为专业外科医生进行造口手术的患者提供了个性化和疾病相关评估。
造口旁疝、列线图、危险因素、计算机断层扫描
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2024-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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