10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.05.013
腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果
目的:探讨腹腔镜下经阴道子宫全切术与传统子宫全切术联合同期阴道前后壁修补术在合并压力性尿失禁重度子宫脱垂老年患者的临床效果，并对远期预后进行比较。方法:前瞻性招募2017年1月至2020年7月在泰康仙林鼓楼医院妇科门诊、住院部就诊的合并压力性尿失禁重度子宫脱垂老年患者，采用计算机随机数表法将研究对象分为对照组（n=40）及观察组（n=40）。观察组给予腹腔镜下经阴道子宫全切术联合同期阴道前后壁修补术，对照组给予传统子宫全切术联合同期阴道前后壁修补术。对比2组患者的手术耗时、失血量、肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用、自感疼痛持续时间、术后12 h患者的疼痛程度、术后并发症指标。随访2年，对比2组术后2年内盆腔器官脱垂率，尿失禁影响问卷简版（IIQ-7）评分评估术后压力性尿失禁程度。结果:观察组手术耗时、失血量、肛门排气时间、总住院时间均低于对照组，观察组总医疗费用高于对照组（P<0.05）。观察组自感疼痛持续时间、术后12 h疼痛视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P>0.05）。术后2年内观察组IIQ-7评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组盆腔脏器脱垂复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:使用腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术，可有效改善子宫脱垂手术操作的效果及安全性，缩短手术耗时，减少术中失血量，促进术后恢复，减轻术后疼痛程度，改善压力性尿失禁症状。
腹腔镜、经阴道子宫全切术、老年人、子宫脱垂、尿失禁，压力性
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南京市医学科技发展项目YKK16242
2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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