10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.04.021
纳布啡联合瑞芬太尼在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术术后应用效果分析
目的:探讨纳布啡联合瑞芬太尼用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术术后效果。方法:选择2020年1月至2022年6月诊断为腹股沟疝后收入盐城市第三人民医院接受手术治疗的患者88例作为研究对象，进行前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。两组患者气管插管全身麻醉后均采用腹腔镜下完全腹膜外（TEP）腹股沟疝修补手术。观察组在手术完成前5 min输注纳布啡。对照组患者则输注等量的生理盐水。对比两组手术完成时、拔管时、术后0.5 h的平均动脉压、心率、血氧饱和度。采用视觉模拟评分（VAS）法评估并比较两组术后0.5、2、6、12 h的镇痛效果。比较两组因麻醉药物诱发的不良反应。对比两组术前0.5 h、术后4 h的血清应激反应指标[肾上腺素、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]。结果:两组患者在手术完成时、拔管时、术后0.5 h的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在术后2、6、12 h VAS评分均低于对照组（P<0.05），两组患者术后0.5 h VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未出现麻醉药物诱发的不良反应。两组患者术前0.5 h肾上腺素、NE、皮质醇、IL-6、CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义（P>0.05），在术后4 h均增高，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论:气管插管全身麻醉下行TEP手术的腹股沟疝患者，利用纳布啡可降低术后疼痛程度，降低应激反应及炎性反应程度，且不增加药物不良反应风险。
疝，腹股沟、腹腔镜、麻醉、纳布啡、瑞芬太尼、应激反应
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江苏省中医药科技发展项目YB2020081
2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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