10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.04.018
骶管阻滞复合全身麻醉在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术中的效果
目的:探讨分析骶管阻滞复合全身麻醉对小儿腹腔镜斜疝手术患者苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:选择2019年1月至2022年1月在阜南县人民医院行腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿108例，随机数字表法分为骶管阻滞组55例和对照组53例。对照组采取喉罩全身麻醉，骶管阻滞组采用骶管阻滞复合喉罩全身麻醉。观察并比较放置喉罩前（T0）、建立气腹时（T1）、拔除喉罩5 min（T2）时两组患儿平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）、去甲肾上腺素（NA）以及皮质醇的变化；术毕苏醒拔除喉罩，送入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻、5 min、15 min以及30 min两组患儿麻醉苏醒期躁动评分（PAED）；术后镇痛处理及不良反应发生情况。结果:MAP、心率对照组在T1、T2时刻较T0时刻显著升高（P<0.05），骶管阻滞组仅T2时刻MAP较T0显著升高（P<0.05），对照组MAP、心率在T1、T2时刻均显著高于骶管阻滞组（P<0.05）。T1、T2时刻SpO2对照组较T0时刻显著降低（P<0.05）；且显著低于骶管阻滞组（P<0.05）。T1、T2时刻，两组患儿NA及皮质醇水平均较T0显著升高（P<0.05）；但骶管阻滞组患儿NA及皮质醇水平显著低于对照组（P<0.05）。入PACU即刻、5 min及15 min，骶管阻滞组患儿PAED评分均显著低于对照组（P<0.05）。对照组患儿术后注射曲马多、恶心呕吐、术中体动、苏醒期躁动以及气道辅助处理发生率均显著高于骶管阻滞组（P<0.05）。结论:骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于儿童腹腔镜斜疝手术，可减少患儿苏醒期躁动、降低麻醉不良反应发生率，提供良好的术后镇痛，同时能抑制患儿术中应激反应，提供更佳的术中麻醉效果。
骶管阻滞、全身麻醉、儿童、腹腔镜、斜疝、疝修补术
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金320.6750.17377
2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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