10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.04.016
腹腔镜下经尿道等离子电切术联合疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝合并前列腺良性增生
目的:分析腹腔镜下经尿道等离子电切术（PKRP）同期联合疝环充填式无张力疝修补术（PMHR）治疗腹股沟斜疝（IIH）合并前列腺良性增生（BPH）老年患者的实际临床效果及安全性。方法:前瞻性招募2021年6月至2022年6月于空军军医大学第二附属医院泌尿外科收治的IIH合并BPH老年患者，计算机随机数字法分为对照组（37例）与试验组（37例）。试验组执行腹腔镜下PKRP同期联合PMHR，对照组间隔1周分期执行腹腔镜下PKRP与PMHR。比较两组术中出血量和住院时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、尿动力参数、Prince-Henry疼痛评分、术后尿潴留发生率。结果:本项目共筛选79例患者，其中3例因经济等个人原因退出本研究，2例随访期间失访，共成功入组74例，其中试验组37例、对照组37例。治疗后，试验组术中出血量和住院时间均低于对照组（P<0.05）。试验组及对照组IPSS评分分别为（6.15±1.14）、（9.68±1.27），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组与对照组24 h Prince-Henry疼痛评分分别为（1.53±0.63）、（2.98±1.37），差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组急迫尿意时膀胱容量分别为（385.65±41.58）ml、（351.25±35.19）ml，膀胱顺应性分别为（43.85±7.12）ml/cmH2O、（32.58±5.28）ml/cmH2O，治疗后两组患者急迫尿意时膀胱容量、膀胱顺应性均升高（P<0.05），且试验组急迫尿意时膀胱容量、膀胱顺应性显著高于对照组（P<0.05）。试验组与对照组尿潴留发生率分别为8.44%（3/37）、35.14%（13/37），差异有统计学意义（校正χ2=7.974，P=0.005）。结论:腹腔镜下PKRP同期联合PMHR对于IIH合并BPH老年患者能够促进恢复，缓解疼痛，同时能够改善尿动力学，降低尿潴留发生率。
疝修补术、良性前列腺增生、腹股沟斜疝、老年人、腹腔镜
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陕西省重点研发计划2021SF-052
2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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