10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.03.018
单用喉罩全身麻醉或联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果比较
目的:比较单用喉罩全身麻醉或喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果。方法:选择2018年6月至2020年5月，在广元市中心医院接受日间手术的疝囊高位结扎术患儿100例为研究对象，按随机数字表法分为喉罩全身麻醉联合骶管阻滞组（S组）和单用喉罩全身麻醉组（L组），每组50例。S组诱导前用0.1%罗哌卡因1 ml/kg行骶管阻滞。2组麻醉诱导和维持方式相同，诱导后插入喉罩，行机械通气。术毕拔除喉罩，送麻醉恢复室。记录2组入室时（T0）、插入喉罩后（T1）、手术开始时（T2）、拔除喉罩后（T3）的平均动脉压（MAP）和心率。记录2组手术时间、麻醉时间以及瑞芬太尼和七氟醚的用量。采用行为学评分法（CRIES评分）评价患儿术后疼痛程度，记录补救镇痛率。记录2组下肢运动功能评分（Bromage评分）和尿潴留的发生率。结果:2组患儿性别构成、年龄、体重以及手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同时相收缩压和心率差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，L组MAP和心率在T2时较S组增加，差异有统计学意义（P<0.01），组内与T0比较，S组MAP和心率在T1和T2时降低，L组MAP和心率在T1时降低，差异有统计学意义（P<0.01）。S组瑞芬太尼和七氟醚的用量较L组显著减少，CRIES评分和补救镇痛率较L组显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）。2组术后Bromage评分和尿潴留的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中麻醉效果好，血流动力学稳定，并发症少，有利于患儿术后早期康复。
疝，腹股沟、喉罩、麻醉，全身、骶管阻滞、儿童
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2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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