10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.03.015
全身麻醉联合髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞在腹股沟疝修补术中的应用
目的:探讨全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者麻醉及镇痛效果的影响。方法:选择2019年8月至2022年6月在马鞍山市人民医院接受腹腔镜下腹股沟疝修补手术的患者60例作为研究对象。采用随机数字表法进行分组，对照组和观察组各30例，2组均行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）。对照组采用全身麻醉，观察组采用全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞。比较2组患者麻醉药物使用量（丙泊酚、瑞芬太尼）、生命体征变化情况（手术前、切皮时、苏醒时的平均动脉压、心率、血氧饱和度）、静息和咳嗽状态下术后2、4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果:观察组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量低于对照组（P<0.05）。2组患者在手术前、苏醒时的平均动脉压和心率差异无统计学意义（P>0.05），在手术前、切皮时、苏醒时的血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组在切皮时的平均动脉压和心率均高于观察组（P<0.05）。观察组静息及咳嗽状态下术后2、4、8 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05），术后12、24、48 h的VAS评分2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹股沟疝患者行TEP治疗时，采用全身麻醉联合超声引导下髂腹股沟神经阻滞及腹直肌鞘阻滞，麻醉效果较全身麻醉更好，可降低麻醉药物用量，减轻术后短期内的疼痛感。
疝，腹股沟、疝修补术、麻醉、镇痛
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安徽医科大学校科研基金项目2021xkj243
2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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