10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.03.007
成人脐疝修补术式的临床应用探讨
目的:分析成人脐疝修补术开放及腹腔镜术式的分布情况,探讨影响术式选择的相关因素。方法:回顾性分析2008年3月1日至2022年6月30日,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的成人脐疝患者的临床资料,调查开放和腹腔镜修补术的术式分布情况。采用单因素分析法分析影响术式选择的相关因素,对筛选出的相关影响因素,进一步采用多因素Logistics回归模型探究影响术式选择的独立因素。结果:本研究共纳入脐疝患者1199名,男性472例(39.4%),女性727例(60.6%),平均年龄(57.3±17.3)岁。单因素分析结果显示,年龄、职业、住院次数、入院途径、肺部疾病、心脏病、腹水、低蛋白血症、贫血、诊断类型、麻醉方式、合并其他疝手术在术式选择(开放和腹腔镜)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,脐疝合并腹水(OR=0.019,95% CI 0.006~0.067,P<0.001)、贫血(OR=0.337,95% CI 0.180~0.632,P=0.001)、肠梗阻(OR=0.218,95% CI 0.103~0.462,P<0.001)或嵌顿(OR=0.190,95% CI 0.081~0.445,P<0.001)是选择腹腔镜脐疝修补术的独立影响因素。结论:对于多数成人脐疝修补术首选腹腔镜手术,但对于特殊的合并腹水、贫血、肠梗阻或嵌顿的脐疝,开放手术可能是更合适的选择。临床需要根据患者的具体情况,选择最适合患者的手术方式。
脐疝、腹腔镜、疝修补术
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2023-07-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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