10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.02.012
三种腹股沟疝修补术的临床对比研究
目的:探讨经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）、腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）、疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果差异。方法:选择2019年6月至2022年6月宣城市人民医院普外科诊治的90名腹股沟疝患者作为研究对象。依随机数字表法分为开放组（疝环充填式无张力疝修补术）、TAPP组（经腹腔腹膜前疝修补术）和TEP组（腹腔镜下完全腹膜外疝修补术），各30例。比较3组手术相关指标（手术耗时、失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、总医疗费用），疼痛严重程度（术后6、24 h、1个月采用视觉模拟评分法评估），术前及术后48 h血清炎性反应指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]，术后3个月内并发症（尿潴留、血清肿、伤口感染、腹胀、复发）发生情况。结果:失血量、肛门排气时间，开放组>TAPP组和TEP组（P<0.05），TAPP组与TEP组差异无统计学意义（P>0.05）；术后下床活动时间开放组>TAPP组>TEP组（P<0.05）；手术耗时开放组<TAPP组和TEP组（P<0.05），TAPP组与TEP组差异无统计学意义（P>0.05）；总医疗费用开放组<TEP组<TAPP组（P<0.05）。3组术后6、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）差异有统计学意义（P<0.05），术后6 h，TEP组<TAPP组<开放组（P<0.05），术后24 h，TAPP组和TEP组均<开放组（P<0.05），3组术后1个月VAS差异无统计学意义（P>0.05）。CRP、TNF-α、IL-6检验值，3组术前差异均无统计学意义（P>0.05），3组术后48 h，差异均有统计学意义（P<0.05），TEP组CRP检验值<TAPP组<开放组（P<0.05），TAPP组和TEP组TNF-α、IL-6检验值均<开放组（P<0.05）。3组术后3个月内并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），TAPP组和TEP组均<开放组（P<0.05）。结论:三种方法治疗腹股沟疝各有优势，在临床工作中需要依据患者的情况进行选择。
疝修补术、疝，腹股沟、疗效
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安徽省重点研究与开发项目201904A07020021
2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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