10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2023.02.011
两种腹腔镜手术与Lichtenstein术治疗腹股沟斜疝的效果对比
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP），经腹腹膜前疝修补术（TAPP）及Lichtenstein术治疗腹股沟斜疝的疗效对比。方法:选择2019年1月至2021年12月太仓市中医院手术治疗的90名腹股沟斜疝患者作为研究对象。依据手术方法分为开放组（n=30），TAPP组（n=30），TEP组（n=30）。比较3组患者的手术相关指标（手术耗时、失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、总医疗费用），疼痛严重程度[采用视觉模拟评分（VAS）法于术后6 h、24 h、1个月评估]，血清应激反应指标[术前及术后48 h的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇]，术后6个月内的并发症（尿潴留、腹胀、肠梗阻、血清肿、慢性疼痛）发生情况。结果:3组失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间差异均有统计学意义（P<0.05），且TAPP组、TEP组优于开放组；手术耗时、总医疗费用开放组优于TAPP组、TEP组，术后下床活动时间、总医疗费用TEP组优于TAPP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组术后6、24 h的疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05），且TAPP组、TEP组优于开放组；术后6 h疼痛评分TEP组优于TAPP组（P<0.05）；3组术后1个月疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术前NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后48 h的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇差异均有统计学意义（P<0.05），且TAPP组、TEP组较开放组低，其中NE、皮质醇术后48 h，TEP组低于TAPP组（P<0.05）。3组术后6个月内并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），TAPP组、TEP组较开放组并发症发生率明显降低。TAPP组与TEP组比较，差异无统计学意义。结论:应用TAPP、TEP、Lichtenstein术治疗腹股沟疝各有优势，临床需要依据患者的具体情况进行选择。
腹腔镜、疝修补术、疝，腹股沟
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江苏省卫生厅科技项目Z2013128
2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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