10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2021.04.011
不同手术入路对腹腔镜下腹股沟疝修补术临床疗效
目的 探讨不同手术入路对腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床效果.方法 将2017年3月至2018年5月在芜湖市第五人民医院进行手术治疗的102例腹股沟疝患者,按照入院先后顺序分成对照组和观察组,每组51例.对照组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP).比较2组患者的手术相关指标、生活质量、术后急慢性疼痛、并发症和复发情况.结果 观察组患者的下床活动时间、肠蠕动恢复时间、手术费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的手术时间、排气时间、住院时间无统计学差异(P>0.05);术后2天、1、3个月,2组患者之间的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均无统计学差异(P>0.05);与术后2天比较,术后1、3个月2组患者的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组患者的健康调查简表(SF-36)量表8个维度评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较显示,2组患者的各维度评分均无统计学差异(P>0.05);观察组患者对侧隐匿疝发现率(0)显著低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05);2组间术后复发率及并发症率无统计学差异(P>0.05).结论 TEP和TAPP均能有效改善腹股沟疝患者生活质量和减轻术后慢性疼痛,对术后并发症和复发的影响相同.但相比TAPP,TEP可促进患者肠蠕动恢复,缩短其下床活动时间,且能降低患者治疗负担.实际操作中,可结合医师的经验和患者个人的情况进行选择手术方式.
疝,腹股沟;生活质量;急慢性疼痛;腹腔镜经腹腹膜前疝修补术;全腹膜外疝修补术?
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湖北省教育厅科学技术研究项目B2020108
2021-08-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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