10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.012
腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中各种补片固定方法的疗效观察
目的 探讨医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效差别及对并发症的影响.方法 2017年9月至2018年12月,对北京市垂杨柳医院90例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗.术中分别采用医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片,每组患者30例.术后随访6～12个月.结果 各组患者均无复发,医用胶粘合组术后局部血清肿0例,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例;医用胶粘合组术后未发生慢性疼痛,钉枪钉合组1例,可吸收线缝合组1例.医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片各组的手术时间分别为(47.5±7.3)min、(36.4±6.5)min,及(69.2±6.6)min,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).医用胶粘合、钉枪钉合及可吸收线缝合固定补片组术后住院时间分别为(3.1±0.7)d、(3.2±0.6)d及(3.2±0.7)d,两两比较,差异均有统计学意义(P>0.05).钉枪钉合组住院费用[(13325±645)元]显著高于医用胶组[(9629±646)元]及可吸收线缝合组[(9617±429)元],差异均有统计学意义(P<0.05);医用胶粘合组住院费用与可吸收线缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后l、3、5、7、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS),钉枪钉合组及可吸收线缝合组显著高于医用胶组,差异均有统计学意义(P<0.05).可吸收线缝合组与可吸收线缝合组术后1 d、7d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5d、14d VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TAPP术中各种补片固定方法均安全有效,均未有补片移位甚至导致复发发生;钉枪钉合是手术时间最短的固定方法;医用胶粘合及可吸收线缝合固定相对便宜;医用胶粘合可减低术后疼痛和减低血肿的发生.
疝、腹股沟、疝修补术、腹腔镜、补片固定
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2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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