10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2017.03.013
超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的应用
目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的临床应用和效果.方法 选取广州市妇女儿童医疗中心儿科2015年1月至2016年8月收治的60例腹股沟疝患儿作为研究对象.全部患儿随机分为TAP组和NS组,每组各30例.常规全麻诱导后,在超声引导下,TAP组患儿使用0.25%盐酸罗哌卡因行双侧TAP阻滞,NS组患儿在相同部位注射等量氯化钠溶液.术中以盐酸瑞芬太尼及七氟醚进行维持麻醉.观察2组患儿术前一般状况、术中生命体征、手术时间、术后苏醒时间、术后镇痛评分以及镇痛药物使用情况.结果 2组患儿术前在性别、年龄、身高和体重方面差异无统计学意义(P>0.05).手术时间和术后苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05).术中2组患儿切皮前心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义,而切皮 2 min 时TAP组患儿HR、SBP及DBP 显著低于NS组(P<0.05),SpO2差异无统计学意义(P>0.05).TAP组患儿在苏醒时、术后30 min、术后6 h和12 h的静息和咳嗽时VAS评分显著低于NS组(P<0.01,P<0.05),而术后24 h,静息和咳嗽时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).TAP组患儿在苏醒时、术后30 min、术后6 、12 h的FLACC评分显著低于NS组(P<0.05),术后24 h的2组FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05).NS组术后静脉使用曲马多患儿8例(26.7%)显著高于TAP组2例(6.7%)(P<0.01).结论 超声引导下TAP 阻滞能有效改善小儿腹股沟疝手术治疗时的生命体征,减轻患儿术后疼痛,减少镇痛药物的用量并提高家属的满意度.
疝、腹股沟、儿童、超声引导、腹横肌平面阻滞
11
R71;R44
美捷登青年科学家研究基金MJR20150037
2017-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
206-210
