10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2013.04.009
缩短腹腔镜下腹股沟疝修补术学习曲线的因素分析
目的 分析影响完成腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)学习曲线的因素.方法 回顾性分析2005年6月至2012年1月上海市长宁区中心医院三组医师开展LIHR的临床资料.比较医师开展LIHR前手术技能和解剖经验、培训经历、手术完成情况、手术时间、手术并发症和复发率.结果2005年6月至2007年11月(A组)共开展12例LIHR,其中一组医师完成8例LIHR,无中转手术,手术时间(180.6±37.9) min,术后住院时间(7.8±1.3)d;另一组医师完成3例LIHR,中转开放修补术1例,手术时间(165.0±52.0)min,术后住院时间(6.5±3.3)d.术后随访1例复发,术后无严重并发症.2010年7月至2012年1月(B组)医师完成100例LIHR.手术时间(69.7±24.9)min,术后住院时间(2.5±1.1)d.中转开放修补术1例,术后复发2例,术后无严重并发症.2010年7月至2012年1月患者按时间序列分成6组,Ⅰ组和Ⅱ组各含10例患者,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组各含20例患者.2005年6月至2007年11月组手术时间高于2010年7月至2012年1月组中的Ⅰ组、Ⅱ组,但是差异无统计学意义(F=1.440、5.553,P=0.766 4、0.102 6),与后四个亚组相比差异有统计学意义(F=17.193、16.464、16.271、16.012,P=0.000 01、0.000 28、0.007 08、0.000 804).2010年7月至2012年1月完成40例LIHR后手术时间下降并稳定在60 min.结论 LIHR初学者的学习曲线需要完成约40例手术.手术者和助手术前培训有助于尽快度过学习曲线.
疝、腹股沟、疝修补术、腹腔镜、学习曲线
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R71;R6
2013-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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