10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2023.05.003
老年血液透析患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用
目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月在本院行MHD治疗的344例老年患者的临床资料，根据开始透析治疗后1年内生存情况分成死亡组和生存组。比较两组资料的差异，Logistic回归模型分析老年MHD患者短期死亡的影响因素，采用R软件构建列线图预测模型。以受试者操作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估模型的预测作用，并进行拟合优度检验。结果:开始透析后1年内死亡的患者为84例(24.42%)。两组在开始透析时年龄、血管通路类型、查尔森合并症指数(CCI)>3的比例、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、血清白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(eGFR)及尿素清除指数(Kt/V)<1.3的比例方面有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示，老年MHD患者短期死亡的主要影响因素包括开始透析时的年龄(OR 1.263，95%CI：1.010~1.534)、血管通路类型(OR 2.097，95%CI：1.025~4.774)、Alb(OR 0.463，95%CI：0.262~0.817)、eGFR(OR 0.416，95%CI：0.269~0.644)、Kt/V(OR 2.254，95%CI：1.292~5.252)；将这5项因素引入R软件构建列线图模型，分析结果显示AUC为0.820(95%CI：0.775~0.866)，拟合优度检验显示拟合效果佳(χ2＝6.208，P＝0.624)。结论:利用老年患者的开始透析时年龄、血管通路类型、Alb、eGFR及Kt/V构建的列线图模型，可能具有预测老年MHD患者短期死亡风险的作用。
维持性血液透析、短期死亡、影响因素、列线图预测模型
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2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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