10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2023.02.004
个体化预测维持性血液透析发生动静脉内瘘栓塞风险的列线图模型建立
目的:构建预测慢性肾衰竭(CRF)行维持性血液透析发生动静脉内瘘(AVF)栓塞风险的列线图模型，并评估模型的区分度和一致性。方法:选取2017年9月至2021年3月在本院行维持性血液透析的CRF患者254例，依据是否发生AVF栓塞，分为AVF栓塞组54例，AVF通畅组200例。采用Logistic回归分析影响CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞的危险因素。采用R软件构建预测CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞风险的列线图模型。结果:AVF栓塞组糖尿病比例、透析后低血压比例、血液高凝状态比例、钙磷乘积、血磷水平明显高于AVF畅通组(P<0.05)，使用左卡尼汀比例明显低于AVF畅通组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、透析后低血压、血液高凝状态、钙磷乘积高是影响CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞的危险因素(P<0.05)，使用左卡尼汀是影响CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞的保护因素(P<0.05)。列线图模型预测CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞风险的校准曲线，预测值与实际值基本一致，且ROC曲线下面积为0.849(95%CI：0.790~0.909)，区分度较优。结论:本研究构建的预测CRF行维持性血液透析发生AVF栓塞风险的列线图模型，具有较好的区分度和一致性。
慢性肾衰竭、维持性血液透析、动静脉内瘘、栓塞、列线图
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江苏省卫生健康委员会科研项目H2019062
2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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