10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2022.05.011
应用oXiris滤器CRRT治疗合并细胞因子风暴综合征的危重症COVID-19患者1例报告
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中,病毒引起的细胞因子风暴综合征(cytokine storm syndrome, CSS)是自身免疫系统对新冠病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)的过度反应,其特征是IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)等促炎性细胞因子不受控制地瀑布式激活以及释放,可导致严重的免疫病理损伤[1]。由CSS引起的成人呼吸窘迫综合征已被证实是COVID-19患者的重要死亡原因[2]。因此,控制过度的炎症被推测是治疗COVID-19的重要靶点。连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)尤其是应用oXiris滤器CRRT(oXiris-CRRT)在脓毒症等疾病当中,可以通过清除过度产生的细胞因子起到调节免疫紊乱的作用,其有效性得到了一定证实[3]。然而oXiris-CRRT应用于COVID-19患者CSS治疗的临床实践,尚缺乏足够证据。我们应用oXiris-CRRT治疗一例重症COVID-19患者,CSS得到控制,病情明显好转。现报告如下,以便为临床实践提供参考。
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陕西省重点研发计划2020SF-181
2023-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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