10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2022.05.004
腹膜透析相关性腹膜炎细菌谱变迁及药敏分析
目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者感染细菌谱变迁及耐药情况，以指导合理使用抗生素。方法:收集2012至2021年十年间我院发生的342例次腹透相关性腹膜炎患者的基本资料，比较前、后五年感染细菌谱及耐药性变化，分析不同细菌类型临床特点。结果:本研究中腹透液培养共有159例次阳性，其中革兰氏阳性(G+)菌的占比最高，但比例随时间逐渐下降，而革兰氏阴性(G－)菌比例随时间逐渐上升，后五年较前五年高(P<0.05)。G－菌中大肠埃希菌最为常见，后五年较前五年占比更高(P<0.05)。与G+菌组相比，G－菌组患者的透析龄更长，住院费用更多，合并插管出口感染更多，因感染拔管比例更高。G－菌组患者的血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、腹透液的多形核细胞百分比也更高(P<0.05)。后五年细菌耐药率增多，大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药率升高。结论:G+菌仍是腹透相关性腹膜炎的主要致病菌，但在后五年占比较前五年下降，而G－菌占比逐渐上升，其中大肠埃希菌最常见。细菌的耐药率后五年较前五年高。相比G+菌组，G－菌组患者的炎症指标水平更高。
腹膜透析相关性腹膜炎、病原菌、抗生素、耐药性
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广西自然科学基金项目2018GXNSFAA050084
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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