10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2021.06.001
免疫检查点抑制剂相关肾脏损伤
免疫检查点抑制剂(ICIs)是常用的肿瘤免疫治疗药物,主要包括针对细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4、程序性死亡分子1及其配体等靶抗原的单克隆抗体.肾脏免疫相关不良事件是ICIs引起机体免疫增强所导致的肾损伤,从孤立性电解质紊乱、蛋白尿,到透析依赖性急性肾损伤都可能发生,病理表现以肾小管间质炎最常见.外周免疫耐受状态的破坏、自身反应性或药物反应性T细胞激活等机制导致发病,且受到个体易感性因素的影响,与不同的药物类型、单药或联合治疗、较低的基线肾小球滤过率、合并使用质子泵抑制剂、年龄等有关.提高认识、早期诊断和识别肾脏并发症的类型,是获得最佳疗效的前提,在复杂情况下建议肾活检协助诊断和预后判断.及时合理的以糖皮质激素为基础的治疗方案,有助于改善肾脏预后.
免疫检查点抑制剂;免疫相关不良事件;T淋巴细胞再激活;质子泵抑制剂;急性肾损伤;肾小管间质炎
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重大新药创制"科技重大专项;科技创新工程项目
2022-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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