10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2021.03.005
己酮可可碱联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾脏病的临床疗效和安全性Meta分析
目的:系统评价己酮可可碱联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物治疗糖尿病肾脏病的临床疗效及安全性，为己酮可可碱治疗糖尿病肾脏病提供新的循证依据。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等中外文数据库。检索起止时间为建库起至2021年2月20日，所有纳入的文献都属于随机对照试验。比较治疗组(己酮可可碱+常规治疗联合ACEI/ARB)和对照组(常规治疗联合ACEI/ARB)对患者的尿蛋白、肾功能、糖代谢、血压和不良反应的差异。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:总共纳入18项随机对照试验，共1 401例2型糖尿病肾脏病患者，治疗组724例，对照组677例。Meta分析结果显示：与对照组相比，治疗组能明显降低患者24 h尿蛋白(WMD＝-0.53，95%CI：-0.58～-0.49，P<0.001)、收缩压(WMD＝-1.97，95%CI：-3.51～-0.44，P＝0.01)、空腹血糖(WMD＝-0.32，95%CI：-0.58～-0.06，P＝0.01)、糖化血红蛋白(WMD＝-0.2，95%CI：-0.32～-0.08，P<0.01)，两组均未发现严重不良反应。结论:己酮可可碱联合ACEI/ARB类药物在改善糖尿病肾脏病患者蛋白尿、收缩压、糖代谢方面优于单独应用ACEI/ARB类药物，具有较好的临床疗效。仍需要高质量、多中心、大样本的临床随机对照试验进行证实。
糖尿病肾脏病、己酮可可碱、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、临床疗效、Meta分析
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2019年度云南省基础研究计划面上项目2019FB092;2018年度云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金面上项目2018FE001（-032）
2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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