10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2018.05.002
前白蛋白与维持性血液透析患者死亡的关系
目的 探讨前白蛋白与维持性血液透析(MHD)患者死亡的关系.方法 回顾分析了2012年1月至2018年6月北京民航总医院行维持性血液透析(透析龄≥3月)的患者的一般情况、生化指标以及预后;以死亡患者为研究组,存活患者为对照组;以t检验、非参数检验x2检验将两组患者数据进行比较,并使用Logistic回归分析的方法分析与MHD患者全因死亡相关的危险因素.结果 ①纳入研究患者325例,平均年龄(63.4±13.4)岁,透析龄64.0(41.5 ±98.5)月,存活组210例、死亡组115例,死亡原因主要包括感染(24％)、心血管疾病(17％)、脑血管疾病(16％)、恶液质(12％)、肿瘤(10％)等.②死亡组白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素氮、血磷、全段甲状旁腺激素均明显低于存活组(P＜0.05);CRP(Z=-5.824)、透析龄(Z=-2.827)及年龄(t=7.672)明显高于存活组(P＜0.05).男性与女性的死亡率无明显差别(x2=0.274,P＞0.05),糖尿病组与非糖尿病组死亡率具有明显差异(x2 =7.230,P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示年龄、透析龄、是否合并糖尿病、白蛋白、前白蛋白与MHD患者死亡独立相关;白蛋白(OR=0.854)及前白蛋白(OR=0.983)是独立保护因素(P＜0.05);增龄(OR=1.046)、透析龄延长(OR=1.012)、合并糖尿病(OR=2.201)是独立危险因素(P＜0.05).④前白蛋白与白蛋白正相关(r =0.609,P＜0.001),前白蛋白与其他营养指标相关性比白蛋白强.结论 前白蛋白与白蛋白对MHD患者的死亡具有独立保护作用,在预测MHD患者死亡时至关重要.
维持性血液透析、前白蛋白、白蛋白、死亡
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2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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