10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2016.05.006
不同类型血脂异常对IgA肾病临床及病理特征的影响
目的：探讨不同类型血脂异常对 IgA 肾病临床及病理特征的影响。方法共纳入283例原发性 IgA 肾病患者，收集临床资料及病理资料进行回顾性分析。将患者分为：高胆固醇（H-TC）组48例（TC ≥6．22 mmol／L，TG ＜1．7 mmol／L）；高甘油三脂（H-TG）组48例（TG ≥2．26 mmol／L，TC ＜5．18 mmol／L）；低高密度脂蛋白（L-HDL）组34例（HDL-C ＜1．04 mmol／L，TC ＜5．18 mmol／L，TG ＜1．7 mmol／L]，同时收集 IgAN 血脂正常者（153例，TG ＜1．7 mmol／L、TC ＜5．18 mmol／L、HDL-C ＞1．04 mmol／L）作为对照组。对各组患者的一般情况、临床指标及病理分型（牛津分型）进行比较，并采用逐步回归分析方法进行多重线性回归分析探讨影响患者肾小球滤过率（eGFR）的因素。结果H-TC 组24 h 尿蛋白量高于血脂正常组（Z ＝－2．979，P ＝0．003），血清白蛋白低于血脂正常组（t ＝2．606，P ＜0．001）。H-TG 组，身体质量指数（BMI）、血清尿酸高于血脂正常组（t ＝3．982，t ＝5．056；P ＜0．001），eGFR 低于血脂正常组（t ＝2．011，P ＝0．045）。L-HDL 组 BMI 高于血脂正常组（t ＝2．946，P ＝0．004），eGFR 低于血脂正常组（t ＝2．498，P ＝0．013），肾小管萎缩／间质纤维化程度高于血脂正常组（χ2＝8．284，P ＜0．017）。回归方程结果显示年龄、收缩压、尿酸与 eGFR 呈负相关关系（P ＜0．05），血清 TC 与 eGFR 亦呈负相关关系（95％CI：－5．228～－0．312，t ＝－2．220， P ＝0．027）。血清 HDL 与 eGFR 呈正相关关系（95％CI：1．469～7．468，t ＝2．935，P ＝0．004），该模型经检验有统计学意义（F ＝11．838，P ＜0．001）。结论H-TC、H-TG、L-HDL 血症均可能加重 IgA 肾病的临床损害，且L-HDL血症者肾小管间质受损更严重。降低血清 TC，提高血清 HDL 可能有助于 IgA肾病患者改善预后。
IgA肾病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症
5
R69;R45
国家自然科学基金地区科学基金项目81360111；广西科学研究与技术开发计划项目1598011-6
2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
214-217
