10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2016.02.011
以肾病综合征为主要临床表现的骨髓瘤管型肾病伴肾小球微小病变一例
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞异常增生的恶性疾病，侵犯全身各组织、器官，以骨骼损害、贫血、肾脏病变、免疫功能异常和高钙血症最为突出［1］。因骨髓瘤细胞的增生程度和浸润范围不一，合成分泌单克隆异常免疫球蛋白的种类及数量不同，受累的脏器和受累的程度各异，导致本病临床表现复杂多样。MM肾脏损害较常见，其肾脏损害的临床表现同样呈现多样性，有时可呈首发表现。MM肾脏损害包括：骨髓瘤管型肾病（myeloma cast nephropathy），AL型肾淀粉样变，轻链沉积病、重链沉积病（少见）、轻重链沉积病（少见），代谢紊乱肾损害（高钙血症、高尿酸血症），高黏滞血症（高球蛋白血症）、肾静脉血栓，慢性肾小管损伤，肾组织浆细胞浸润，肾盂肾炎等。上述 MM肾脏损害的多样性，如对其认识不足，易导致漏诊、误诊，从而错失治疗良机。我科近期收治了一例以肾病综合征为主要临床特点，同时伴免疫球蛋白显著降低、白细胞减少和贫血等临床表现的患者，经行血、尿蛋白固定电泳及骨髓穿刺和肾穿刺病理活检，明确诊断为 MM（λ轻链型）、骨髓瘤管型肾病伴肾小球微小病变。现报道如下。
管型肾病、病临床表现、多发性骨髓瘤、肾小球、肾脏损害、异常免疫球蛋白、高钙血症、免疫功能异常、浆细胞浸润、高球蛋白血症、多样性、现报道如下、肾小管损伤、肾静脉血栓、轻链沉积病、骨髓瘤细胞、高尿酸血症、高黏滞血症、白细胞减少、组织
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R73;R72
2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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