10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2016.02.005
腹膜透析患者血清铁蛋白水平与微炎症及透析效果相关性分析
目的：分析腹膜透析患者血清铁蛋白与 C 反应蛋白（CRP）之间的相关性，探讨血清铁蛋白对腹膜透析效果的影响。方法回顾性分析2009年6月至2015年7月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心规律随诊的腹膜透析患者120例，根据血清铁蛋白浓度将其分成三组，Ⅰ组：男性患者血清铁蛋白≤200μg／L 或女性患者血清铁蛋白≤150μg／L；Ⅱ组：男性患者血清铁蛋白浓度为200～500μg／L 或女性患者150～500μg／L；Ⅲ组：血清铁蛋白≥500μg／L，将三组的临床资料进行分析。根据 CRP 值，将120例患者分为 A 组（CRP ≤8 mg／L）和 B 组（CRP ＞8 mg／L），比较两组间血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力和血红蛋白水平差异。血清铁蛋白与各相应临床指标进行相关性分析。采用 SPSS 16．0统计学软件进行数据分析。结果（1）与Ⅰ组及Ⅱ组比较，Ⅲ组 C 反应蛋白水平显著升高，血红蛋白及 Kt／V 值均低于Ⅰ组及Ⅱ组（P ＜0．05），Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著性差异（P ＞0．05）。（2）Ⅰ组总铁结合力明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P ＜0．05），Ⅱ组与Ⅲ组比较无显著性差异（P ＞0．05）。（3）相关性分析提示血清铁蛋白与血红蛋白及总铁蛋白结合力呈负相关（r ＝－0．194，r ＝－0．298；P ＜0．05），与血尿素氮、年龄及 C 反应蛋白呈正相关（r ＝0．234，r ＝0．238，r ＝0．203；P ＜0．05）。（4）与 A 组比较，B 组患者血清铁蛋白水平显著升高（t ＝2．271，P ＜0．05），两组间总铁结合力、转铁蛋白饱和度及血红蛋白无显著性差异（t ＝0．391，t ＝0．371，t ＝0．835；P ＞0．05）。结论腹膜透析患者血清铁蛋白水平受微炎症状态的影响，高浓度的血清铁蛋白可影响腹膜透析患者的透析充分性，应该联合年龄、转铁蛋白饱和度、血红蛋白及 CRP 等指标，正确的判断患者缺铁情况。
腹膜透析、血清铁蛋白、微炎症
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R45;R58
国家自然科学基金项目81360111；广西科技厅攻关项目1598011-6
2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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