10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2015.03.009
维持性血液透析患者血红蛋白波动的临床研究
目的：了解维持性血液透析患者血红蛋白（Hb）波动情况，初步探讨 Hb 波动的影响因素。方法选取复旦大学附属中山医院血液透析中心透析龄超过12个月的患者。以 Hb110～120 g／L为靶目标值，根据前后两个月的 Hb 变化值是否达到10 g／L 分为波动组和非波动组。应用多因素 Logistic 回归分析Hb 波动的影响因素。结果共163例患者，基线 Hb 值为（107．52±15．47）g／L，随访期平均 Hb 值为（106．57±15．22）g／L。基线及随访期 Hb 达标情况大致相似，46．6％～56．4％患者 Hb 未达标（Hb ＜110 g／L）。随访期中仅有1．2％患者 Hb 始终达标。患者平均 Hb 波动值为8．15±5．01 g／L，Hb 波动率为27．0％，短期波动在大多数血液透析患者中较常见，少数患者 Hb 长期处于不稳定状态。非波动组患者的透析龄和基础 Hb 值显著高于波动组（t ＝－5．602，P ＝0．048；t ＝－1．731，P ＝0．010），促红细胞生成素（EPO）剂量显著低于波动组（t ＝6．218，P ＜0．001）。多因素 Logistic 回归分析显示，经过透析龄＜24个月、基础Hb ＜100 g／L 等因素校正后，EPO 剂量≥200 U ／（kg·w）与 Hb 波动显著独立相关（OR ＝4．7，95％CI 3．2～9．3，P ＝0．030）。结论Hb 波动在维持性血液透析患者中普遍存在，少数患者 Hb 长期处于不稳定状态。Hb 波动较大的维持性血液透析患者 EPO 剂量应用也较大。
血液透析、血红蛋白波动、促红细胞生成素
R47;R45
上海市卫生局科研课题20134462；上海市卫生计生委先进适宜技术推广项目2013SY048；“十二五”国家科技支撑计划课题2011BAI10B03；“十二五”农村领域国家科技计划课题2012BAJ18B00；卫生部肾脏疾病的防治与血液净化创新产品研发及临床应用评价项目2011BAI10B03
2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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