10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2015.02.002
乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西医结合治疗
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的研究已40余年。其发病机制仍不十分明确,可能与病毒介导的免疫反应有关。HBV-GN 诊断标准为:(1)血清 HBV 抗原阳性;(2)确诊为肾小球肾炎;(3)肾组织中找到 HBV 抗原,其中(2),(3)为必要条件。在诊断 HBV-GN 时应注意排除肾组织HBV 标志物假阳性;排除 HBV 肾组织沉积伴发原发性肾炎;注意与狼疮肾炎的鉴别。HBV-GN 的肾脏病理以膜性肾病及膜增生性肾炎常见。HBV-GN 以肾病综合征及轻微的血尿为主要临床表现。儿童 HBV-GN 患者的病程多呈自限性,而成人 HBV-GN 则常呈缓慢进展,常发展为慢性肾功能衰竭。关于 HBV-GN 治疗的临床报道很多,多为无对照或小样本的回顾性研究,尚无统一的治疗原则可循。抗病毒治疗对 HBV-GN 有一定疗效,而激素和免疫抑制剂的使用尚存争议。抗病毒药[干扰素或核苷类]+免疫抑制剂[激素和(或)其他免疫抑制剂]+中药(辨证施治)的治疗模式,可能是较好的选择。
乙型肝炎病毒相关性肾炎、诊断、中西医结合、治疗
2015-06-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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