10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.03.007
动静脉内瘘功能不良患者住院病历书写要点
动-静脉内瘘功能不良是血液透析患者血管通路最常见并发症,部分患者需要住院治疗,该文分析了因动静脉内瘘功能不良入院患者的入院病历、诊断、手术记录、出院记录等方面的书写特点。强调,主诉描述要简练规范,现病史书写应围绕血管通路情况进行描述,不可忽视相关既往史,专科体检需要描述供血动脉系统检查及内瘘视、触、听诊情况,手术记录要详细,出院记录中出院医嘱应侧重于对血管通路知识的宣教。
动静脉内瘘、功能不良、病历书写
R74;R65
2014-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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