慢性腹膜透析儿童的贫血治疗
在治疗慢性肾脏病或终末期肾病儿童的贫血方面，尚缺乏有关其疗效、调整和预后方面的信息。在30个国家前瞻性随访的1394儿科腹膜透析患者中，德国学者对其贫血治疗的方案、效果和预后进行了评估。其中25％的患者血红蛋白低于目标水平（2岁以上<100 g/L或2岁以下<95 g/L），并具有显着的区域差异；北美和欧洲的水平最高，亚洲和土耳其的水平最低。低血红蛋白水平与下列因素具有相关性：低尿量、低血清白蛋白、高甲状旁腺激素、高铁蛋白，以及使用生物不相容性腹膜透析液。92％的患者使用促红细胞生成素（erythropoiesis-stimulating agents，ESAs）。ESA的类型或给药间隔均未影响疗效。当按照体重计算时，每周ESA剂量与年龄呈负相关，而按照体表面积计算时，则没有相关性。ESA 的敏感性与残余尿量和血清白蛋白呈正相关，而与血清甲状旁腺激素和铁蛋白呈负相关。高血压及左心室肥厚的患病率随贫血程度加重而升高。患者的生存率与改善的血红蛋白和血清白蛋白呈正相关，与ESA的剂量则呈负相关。结论：长期腹膜透析儿童贫血治疗的效果因地区而异。ESA剂量与体表面积有关，与年龄无依赖关系。ESA抵抗与炎症、体液潴留和甲状旁腺功能亢进相关。贫血和ESA的大剂量需求均独立提示高死亡率。
腹膜透析液、儿童、血清白蛋白、血红蛋白水平、血清甲状旁腺激素、贫血治疗、负相关、体表面积、甲状旁腺功能亢进、剂量、透析患者、促红细胞生成素、相关性、铁蛋白、左心室肥厚、终末期肾病、慢性肾脏病、依赖关系、区域差异、尿量
R45;R69
2014-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
159-159
