10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2013.03.008
尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白测定在慢性肾脏病监测中的临床意义
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平在CKD病情监测中的临床意义。方法选取2012年3月至2012年12月在瑞金医院行肾穿刺活检术的慢性肾脏病患者82例，行肾穿刺活检术前收集尿标本。采用ELISA方法检测尿液中NGAL水平。采用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Ccr)、尿肌酐和NAG活性。采用尿蛋白电泳检测尿β2微球蛋白（β2MG）、尿视黄醇结合蛋白、尿α1微球蛋白（α1MG）、尿转铁蛋白和尿免疫球蛋白G （IgG）。正态分布的计量资料用x ±s表示，两组之间比较采用t检验；非正态分布的计量资料采用四分位数（P75,最小值-最大值）表示，两组之间比较采用Mann-Whitney检验；组间相关性采用Pearson相关分析。结果 CKD患者尿NGAL水平与正常对照组[0.36(0~33.58)μg/L与0.23(0~0.39)μg/L，P =0.65]比较差异无统计学意义。不同病理类型患者尿NGAL变化不同，其中糖尿病肾病（U=30, P=0.04）和小管间质性肾炎（U=37, P=0.01）患者尿NGAL水平较正常对照组显著增高。糖尿病肾病患者尿NGAL水平与尿α1微球蛋白呈正相关（r=0.99, P=0.02）。不同分期CKD患者中，CKD 3期患者与正常对照组比较NGAL升高差异有统计学意义（U=204, P<0.01）。CKD患者中尿NGAL升高患者比尿NGAL正常患者24 h尿蛋白（U=247, P<0.01）、尿微量白蛋白（U=330, P<0.01）、尿转铁蛋白（U=351, P=0.01）、尿免疫球蛋白G（U=278, P<0.01）、尿α1微球蛋白（U=231, P<0.01）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性（t=3.04, P=0.00）明显增加。结论在慢性肾脏病患者中，尿NGAL水平可反映肾小管功能的损伤，并一定程度反映肾小球的损伤。
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、慢性肾脏病、肾小管、肾小球、损伤
R74;R73
第五期国家级大学生创新训练项目201210248071
2014-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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