10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.01.009
腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效
目的:探讨腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2023年1月广西医科大学第四附属医院诊治的13例输尿管阴道瘘患者的临床资料。患者年龄36～66岁，平均年龄（51±8）岁，发现阴道不自主漏尿时间为妇科手术后（2～20）d，平均（11±5）天。所有患者均采用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗，分析患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后临床疗效。结果:本组13例患者均成功完成腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术，手术时间（85～180）min，平均（109±23）min，住院时间（8～15）d，平均（10±2）d，术中出血量（20～300）ml。术前血肌酐（65±15）μmol/L，术后患者肌酐（53±9）μmol/L，两者差异有统计学意义（P<0.05）。13例患者术后均无阴道漏尿，其中2例患者拔除双J管后1月复查CT提示出现轻度和中度肾积水，但患者血肌酐值均在正常范围（术前分别为52 μmol/L和70 μmol/L，术后分别为48 μmol/L和60 μmol/L）。轻度肾积水患者随访至拔管后3个月其肾积水未继续加重，中度肾积水患者随访至拔管后3个月复查CT提示肾积水减轻。1例患者术后出现反复尿路感染。所有患者术后均无伤口脂肪液化。所有患者均获得随访，随访时间3～9个月。结论:腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘具有创伤小、恢复快、疗效确切和并发症少等优点，是一种可靠有效的手术方式。
输尿管阴道瘘、膀胱肌瓣、腹腔镜、输尿管成形术
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费课题Z20190243
2024-01-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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