10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.06.009
混合现实辅助导航联合超声与传统超声在PCNL中引导穿刺效果的比较
目的:探讨超声联合混合现实在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的应用价值。方法:将2019年3月至2021年3月在北部战区总医院收治的100例肾结石患者采用随机信封法分组，实验组和对照组各50例，实验组接受超声联合混合现实辅助导航经皮肾穿刺，对照组采用传统CT图像阅片并结合术中超声定位实施PCNL。术者分别使用HoloLens眼镜（实验组）或CT图像（对照组）向患者及家属陈述病情，制定手术方案。运用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较两组患者的穿刺准确性、穿刺时间和术中出血量、住院时间、Ⅰ期结石清除率、术后并发症等临床指标及一般资料。所有手术均由经验丰富的泌尿外科医师进行。结果:所有患者均顺利完成手术。实验组和对照组比较，1针穿刺准确性为90% vs 74.0%，穿刺时间中位数为[8.3（7.3，8.7）] vs [9.4（8.6，10.8）]min，手术时间中位数为[75（45，100）] vs [88（65，122）]min，术中出血量中位数为[30（20，50）] vs [40（30，50）]ml，Hb改变值中位数为[10.0（6.0，17.5）] vs [18.0（14.2，26.5）]g/L，差异均有统计学意义（P<0.05），提示使用超声联合混合现实与传统手术相比，穿刺准确性高，穿刺时间短，术中出血量少，术后Hb改变值低，且手术时间短。混合现实组和对照组患者在年龄、性别、BMI、结石大小、结石侧别、STONE评分、住院时间及I期结石清除率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声联合混合现实辅助导航符合精确穿刺理念，穿刺准确性高，耗时及出血量少，在PCNL中辅助定位穿刺是有帮助的，安全可行，可应用于临床，值得推荐。
混合现实、经皮肾镜、肾结石、超声
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2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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