期刊专题

10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.03.002

腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流留置外、内支架管与无管化的对比研究

引用
目的:比较腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流(RCUD)中留置外、内支架管与无管化术后的效果。方法:回顾性分析100例于2015年1月至2021年1月在中山大学附属第三医院泌尿外科行RCUD膀胱癌患者的资料。根据术中的处理方法不同分为外支架管组(48例)、内支架管组(9例)和无管组(43例)。统计学分析三组患者的基本资料、围手术期指标以及术后并发症等情况。结果:RCUD术后尿漏总发生率为15%,外支架组明显低于无管组(6.3% vs 25.6%,P=0.031),内支架管组的发生率为11.1%;尿培养阳性率为29%,外支架管组明显低于无管组(18.8% vs 41.9%,P=0.047),内支架管组的发生率为22.2%;三组患者间内支架管组手术时间更短[(365±88)min vs (469± 120)min vs (457±98)min,P=0.034];内支架管组术后住院时间更短[(9.0±2.3)d vs (20.6±12.6)d vs(21.3±11.1)d,P=0.013]。患者RCUD术后肠梗阻发生率(P=0.097)、伤口愈合不良发生率(P= 0.113)、输尿管肠吻合口狭窄(UEAS) (P=0.978)、术后30 d再入院率(P=0.919)和总并发症评分(P=0.801)组间差异无统计学意义。结论:膀胱癌根治术中使用内支架管安全可靠,可明显缩短手术时间和术后住院时间。与无管化相比,放置外支架管可明显降低术后尿漏的发生率和术后尿路感染风险。

膀胱癌、膀胱癌根治术、尿流改道、无管、支架管

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2022-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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