10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2022.01.012
在尿路结石患者中预测草酸钙结石列线图的建立与应用
目的 建立和应用个性化的列线图模型,探讨列线图预测尿路结石患者中草酸钙结石的准确性及可行性.方法 回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第五医院接受手术治疗的298例泌尿系结石患者资料,以7:3的比例随机分为建模组和验证组,基于建模组采用最小绝对值收敛和选择算子回归(Lasso)模型及多变量Logistic回归分析选择草酸钙结石的最佳预测特征,根据最佳预测特征以列线图的形式构建预测模型.通过C指数、校准曲线和决策曲线分别评估列线图的辨别力、校准和临床实用性,并基于验证组对外部验证进行评估.结果 在LASSO模型中选择的最佳预测特征包括结石位置、甘油三酯(TG)和尿比重(SG).将以上最佳预测特征和性别、年龄一起建立列线图模型后,建模组和验证组的C指数分别为0.706、0.603,表明模型具有良好的辨别能力.校准曲线中标准曲线与预测校准曲线贴合良好,提示校正效果良好.决策曲线分析表明,在草酸钙结石可能性阈值为31％时使用该列线图可以在临床上获益.结论 本研究建立的列线图预测模型可有效预测草酸钙结石,有助于筛选和早期识别草酸钙尿路结石的高危患者,对泌尿科医师进行临床治疗决策可能有一定的指导意义.
尿路结石、草酸钙结石、列线图、预测与验证
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R722;R5;TU472.22
2022-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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