10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.06.010
上尿路结石合并血液肿瘤的诊治体会(附13例报告)
目的 通过对上尿路结石合并血液肿瘤的临床资料及诊疗过程进行回顾性分析,初步探讨其临床诊疗方式.方法 回顾性分析2016年8月至2020年12月于广州医科大学附属第五医院行手术治疗的上尿路结石合并血液肿瘤13例患者资料,手术方式及随访情况.结果 13例患者中,上尿路结石合并弥漫大B细胞淋巴瘤2例,慢性淋巴细胞性白血病5例,非霍奇金淋巴瘤1例,慢性粒细胞性白血病2例,混合细胞型霍奇金病3例.其中8例患者以腰部疼痛、发热及下尿路症状等为首发症状,5例以血液肿瘤住院期间检查发现上尿路结石.7例患者行经尿道输尿管软镜碎石取石术清除上尿路结石,3例患者行微创经皮肾镜碎石取石术清除大部分肾结石,3例患者行输尿管内支架置入术解除尿路梗阻(1例为慢性粒细胞性白血病,2例为混合细胞型霍奇金病).术后随访8～16个月(平均12.5个月),3例行输尿管内支架置入术,患者返院予更换支架管后病情稳定,其余患者未见结石复发或症状加重表现.结论 上尿路结石合并血液肿瘤的处理较为棘手,需结合各类血液肿瘤的临床特征及围手术期存在风险进行具体评估及必要干预以保证手术安全,达到最优化的诊疗效果.部分血液肿瘤患者化疗期间可合并高钙血症、高尿酸血症,诱发尿路结石,理论上适当的控制尿酸可预防上尿路结石的发生.
上尿路结石;白血病;霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;多学科诊疗
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广州医科大学校级临床重点专科项目;广州市卫生健康科技项目
2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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