10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.06.002
经会阴前列腺穿刺活检术单中心经验总结(附2722例患者报告)
目的 回顾性描述我中心经会阴前列腺穿刺术,挖掘影响穿刺阳性率的关键因素,比较单纯系统穿刺及系统联合靶向穿刺的差异.方法 纳入2017年6月至2019年12月在我中心行经会阴前列腺穿刺术患者,共2722例.使用t检验和χ2检验比较计量和计数资料,使用Logistic回归模型分析影响穿刺阳性率的关键因素.结果 收治患者平均年龄为(67±8)岁,BMI(24.3±3.0)kg/m2,中位PSA 11.59 ng/ml.患者中有190例既往接受过穿刺(6.9％,190/2722).有933例患者接受了系统联合靶向穿刺术(34.3％,933/2722).术后有60例患者发生严重并发症(2.20％,60/2722).病理结果提示有1439例明确诊断前列腺腺泡腺癌,穿刺阳性率52.8％(1439/2722).通过Logistic回归模型分析发现患者年龄>70岁(OR=3.67,2.55～5.30,P<0.01)、PSA>20 ng/ml(OR=35.83,19.02～67.48,P<0.01)以及进行靶向联合系统穿刺(OR=2.89,2.39～3.48,P<0.01)是前列腺癌确诊的关键因素.进一步比较单纯系统穿刺与系统联合靶向穿刺的差异,发现联合靶向组中PSA<20 ng/ml的患者例数显著高于单纯系统组(83.9％vs 65.7％,P<0.01).联合靶向组患者既往穿刺病史比例更高(12.2％vs 4.2％,P<0.01),且联合靶向组穿刺阳性率更高(64.0％vs 47.1％,P<0.01).结论 经会阴前列腺穿刺术安全有效.患者高龄、高PSA水平以及实施靶向穿刺术是前列腺癌确诊的关键因素.多参数磁共振指导的系统联合靶向穿刺可提高穿刺阳性率,尤其在低PSA及重复穿刺的前提下建议进行多参数磁共振指导的靶向穿刺.
前列腺癌;穿刺活检
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上海市科技青年英才扬帆人才计划19YF1447000
2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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